Fanatoranana epidural amin'ny hazondamosina mitambatra(CSE) dia teknika ampiasaina amin'ny fomba fitsaboana ara-pitsaboana mba hanomezana fanatoranana epidural, fanatoranana fitaterana, ary fanalefahana fanaintainana ho an'ny marary. Mampifangaro ny tombony azo avy amin'ny fanatoranana hazondamosina sy ny teknika fanatoranana epidural izy io. Ny fandidiana CSE dia misy ny fampiasana kitapo epidural hazondamosina mitambatra, izay misy singa isan-karazany toy ny mari-pamantarana LOR.syringe, fanjaitra epidural, katetera epidural, arysivana epiduraly.
Ny kitapo epidural hazondamosina mitambatra dia natao tamim-pitandremana mba hahazoana antoka ny fiarovana, ny fahombiazana ary ny fahamoran'ny fampiasana mandritra ny fandidiana. Ny syringe famantarana LOR (Loss of Resistance) dia ampahany manan-danja amin'ny kitapo. Manampy ny mpanao fanatoranana hamantatra tsara ny toerana epidural izany. Rehefa sintonina miverina ny plunger amin'ny syringe, dia voasarika ao anaty barika ny rivotra. Rehefa miditra ao amin'ny toerana epidural ny fanjaitra, dia sendra fanoherana ny plunger noho ny tsindrin'ny ranon-javatra cerebrospinal. Io fahaverezan'ny fanoherana io dia midika fa eo amin'ny toerana marina ny fanjaitra.
Ny fanjaitra epidural dia fanjaitra poakaty sy manify rindrina ampiasaina hampidirana ny hoditra amin'ny halaliny irina mandritra ny fandidiana CSE. Natao hampihenana ny tsy fahazoana aina amin'ny marary izy io ary hiantohana ny fametrahana marina ny catheter epidural. Ny foiben'ny fanjaitra dia mifandray amin'ny syringe famantarana LOR, ahafahan'ny anesthesiologista manara-maso ny fanoherana mandritra ny fampidirana fanjaitra.
Rehefa tafiditra ao amin'ny toerana epidural ny catheter epidural dia ampidirina amin'ny fanjaitra ary afindra any amin'ny toerana tiana. Fantsona mora miolaka ny catheter izay mampiditra fanatoranana eo an-toerana na fanafody fanaintainana ao amin'ny toerana epidural. Tazonina amin'ny kasety izy io mba hisorohana ny fihetsehana tsy nahy. Miankina amin'ny filan'ny marary, ny catheter dia azo ampiasaina amin'ny fampidirana mitohy na fampidirana bolus miato.
Mba hahazoana antoka fa avo lenta ny fitantanana fanafody, ny sivana epidural dia singa manan-danja amin'ny CSE suite. Ny sivana dia manampy amin'ny fanesorana izay poti-javatra na zavamiaina bitika mety ho hita ao amin'ny fanafody na catheter, ka mampihena ny mety hisian'ny aretina sy ny fahasarotana. Natao izy io mba ahafahana mikoriana tsara ny fanafody sady misoroka ny loto tsy ho tonga amin'ny vatan'ny marary.
Maro ny tombony azo amin'ny teknika spinal-epidural mitambatra. Mahatonga ny fanombohana haingana sy azo antoka ny fanatoranana noho ny fatra voalohany amin'ny spinal. Tena mahasoa indrindra izany amin'ny toe-javatra izay ilàna fanamaivanana na fitsaboana avy hatrany ny fanaintainana. Fanampin'izany, ny catheter epidural dia manome fanalefahana maharitra, ka mahatonga azy ireo ho mety amin'ny fitsaboana maharitra kokoa.
Ny fanatoranana hazondamosina sy epidural mitambatra dia manome fahafaha-miovaova amin'ny fatra. Izany dia ahafahana mandrindra ny fatra amin'ny fanafody, midika izany fa afaka manitsy ny fatra araka ny filàn'ny marary sy ny fihetsiky ny anesthesiologista. Ity fomba fiasa manokana ity dia manampy amin'ny fifehezana ny fanaintainana tsara indrindra sady mampihena ny mety ho voka-dratsiny.
Ankoatra izany, ny CSE dia mifandray amin'ny risika ambany kokoa amin'ny fahasarotana ara-pahasalamana raha oharina amin'ny fanatoranana ankapobeny. Mety hiaro tsara kokoa ny fiasan'ny havokavoka izany, hisoroka ny fahasarotana sasany mifandraika amin'ny lalan-drivotra, ary hisoroka ny filàna fampidirana fantsona endotracheal. Ny marary izay mandalo CSE dia mazàna mahatsapa fanaintainana kely kokoa aorian'ny fandidiana ary fotoana fohy kokoa amin'ny fahasitranana, ka ahafahan'izy ireo miverina amin'ny asa mahazatra haingana kokoa.
Ho famaranana, ny fanatoranana neuraxial sy epidural mitambatra dia teknika sarobidy amin'ny fanomezana fanatoranana, fitaterana fanatoranana, ary fanalefahana fanaintainana ho an'ny marary mandritra ny fitsaboana. Ny kitapo epidural hazondamosina mitambatra sy ireo singa ao aminy, toy ny syringe LOR indicator, fanjaitra epidural, catheter epidural, ary sivana epidural, dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny fiantohana ny fiarovana, ny fahombiazana ary ny fahombiazan'ny fomba fitsaboana. Noho ny tombony sy ny fampiharana azy, ny CSE dia lasa ampahany manan-danja amin'ny fampiharana fanatoranana maoderina, manome ny marary fitantanana fanaintainana tsara kokoa sy fahasitranana haingana kokoa.
Fotoana fandefasana: 25 Oktobra 2023