Ra azo ariana tsy misy fangaronykatetera hemodialysesy kojakoja azo ariana sterilekatetera hemodialyseRafitra sy firafitry ny vokatra: Ity vokatra ity dia misy tendrony malefaka, seza mampitohy, fantsona fanitarana ary lavaka kônina; Ny catheter dia vita amin'ny polyurethane ara-pitsaboana sy polycarbonate. Misy lavaka tokana, lavaka roa ary catheter misy lavaka telo izy io. Ity vokatra ity dia ampiasaina ara-pitsaboana amin'ny hemodialysis sy infusion. Famaritana modely lavaka roa, lavaka telo
Lakandrano misy fonony dacron
Miaraka amin'ny fahanteran'ny fiaraha-monina, mitombo ny tosidrà ambony, diabeta, aretim-po (CHD) miaraka amin'ny marary tsy fahombiazan'ny voa, miharatsy ny toe-pahasalaman'ny lalan-dra, mitombo be ny tranganà fahasarotana ateraky ny fistula anatiny arteriovenous autogenous, izay misy fiantraikany lehibe amin'ny vokatry ny fitsaboana dialyse sy ny kalitaon'ny fiainan'ny marary, noho izany dia efa ela no nampiasaina ny catheter polyester belt tunnel na catheter, ary efa nampiasaina be eran-tany izy io. Ny tombony azo avy amin'izany dia: mifanaraka tsara amin'ny vatana ny catheter, ary azo afatotra tsara amin'ny hoditra ny catheter. Ny fonony polyester dia afaka mamorona sakana bakteria mihidy ao amin'ny tonelina subcutaneous, mampihena ny fisian'ny aretina ary manalava be ny fotoana fampiasana azy.
Fampiasana sy fikojakojana ny catheter hemodialysis
1. Fikarakarana sy fanombanana ny catheters
1. Fivoahana amin'ny hoditra misy katetera
Aloha sy aorian'ny fampiasana tsirairay, dia tokony hojerena ny endriky ny fivoahan'ny hoditra eo amin'ny toerana fampidirana fantsona raha misy mena, tsiranoka, fanaintainana, rà mandriaka sy fivoahan'ny tsiranoka, sns. Raha catheter vonjimaika izany, dia jereo ny fipetrahan'ny fanjaitra fanjairana. Raha catheter maharitra kosa, dia jereo raha misintona na mivoaka ny CAFF.
2. Fifandraisana ivelany amin'ny catheter
Na misy vaky na vaky, ny haavon'ny fahafahan'ny lalan-dra miditra, ary raha hita fa tsy ampy ny fikorianan'ny ra, dia tokony hampandrenesina ara-potoana ny dokotera, ary ny fiforonan'ny thrombus sy ny fonony fibrin ao amin'ny catheter dia tokony ho faritana amin'ny alàlan'ny ultrasound, sary ary fomba hafa.
3. Famantarana ny marary
Na ny soritr'aretina sy ny haavon'ny tazo, ny hatsiaka, ny fanaintainana ary ny fitarainana hafa momba ny tsy fahazoana aina.
2. Dingana fiasan'ny fifandraisana
1. Fiomanana
(1) Efa nandalo ny fanamarinana ho azy ny milina dialyse, efa voasasa mialoha ny fantsona dialyse ary mbola ao anatin'ny toetry ny fiandrasana.
(2) Fiomanana: sarety fitsaboana na lovia fitsaboana, fitaovana famonoana otrikaretina (iodophor na chlorhexidine), fitaovana sterile (servieta fitsaboana, gauze, syringe, fonon-tanana fanadiovana, sns.).
(3) Tokony hapetraka amin'ny toerana mandry mahazo aina ny marary, ary ny marary hampidirana fantsona amin'ny tendany dia tokony hanao saron-tava mba hampisehoana ny toerana fampidirana fantsona.
2. Fomba fiasa
(1) Sokafy ny fonony ivelany amin'ny catheter lalan-drà afovoany.
(2) Manaova fonon-tanana.
(3) Sokafy ny ampahefatry ny lafin'ny lamba famaohana fitsaboana sterile ary apetraho eo ambanin'ny catheter roa-lumen amin'ny lalan-drà afovoany.
(4) Sasao in-droa ny sarom-piarovan'ny catheter, ny vavan'ny catheter ary ny fehikibo catheter amin'ny alalan'ny visy.
(5) Hamarino tsara fa voafehy tsara ny "catheter clamp", esory ny "vin" ary ario. Apetraho eo amin'ny antsasaky ny "sterile" amin'ny lamba famaohana fitsaboana ny "catheter" efa voadio.
(6) Diovy amin'ny otrikaretina indray ny vavan'ny fantsona alohan'ny hampiasana azy.
(7) Naverina natsindrona tamin'ny alalan'ny syringe 2-5ml ny vahaolana heparin 2mL ho an'ny katetera ary natosika teo amin'ny lamba famaohana.
(8) Jereo raha misy mivaingana eo amin'ny lamba famaohana. Raha misy mivaingana, dia esory indray ny 1ml ary tsindrio ny tsindrona. Ny elanelana misy eo amin'ny tsindrona sy ny lamba famaohana dia mihoatra ny 10cm.
(9) Rehefa avy nojerena fa tsy misy sakana ny catheter dia ampifandraiso ny lalan-drà sy ny lalan-drà mankany amin'ny lalan-drà ivelan'ny vatana mba hampiorenana ny lalan-drà any ivelan'ny vatana.
3. Atsaharo ny famehezana ny fantsona aorian'ny dialysis
(1) Aorian'ny fitsaboana sy ny fiverenan'ny ra, dia fehezo ny fehikibo catheter, diovy ny tonon-taolana catheter arteriovenous, ary esory amin'ny fantsona fikorianan'ny ra ny tonon-taolana.
(2) Diovy ny lalan-drà miditra amin'ny lalan-drà sy ny lalan-dràn'ny catheter, ary asio ranoka saline 10ml mba hanasana ny catheter amin'ny alalan'ny pulse. Rehefa avy nojerena maso mitanjaka dia hita fa tsy nisy ra tavela tao amin'ny faritra mibaribary tamin'ny catheter, atsofohy amin'ny alalan'ny pellet ny ranoka anticoagulant araka ny toromariky ny dokotera. (3) Ampiasao satroka heparine sterile mba hanidiana ny fisokafan'ny fantsona arteriovenous ary lamba gauze sterile roa sosona mba hametahana azy. Apetraka.
3. Fanovana ny akanjon'ny catheter venous central
1. Jereo raha maina ny fehy, misy ra ary misy tasy.
2. Manaova fonon-tanana.
3. Sokafy ny fehy ary jereo raha misy rà mandriaka, tsiranoka mivoaka, mena sy mivonto, fahasimban'ny hoditra ary fivoahan'ny zaitra eo amin'ny toerana nametrahana ny catheter lalan-drà afovoany.
4. Makà lamba landihazo iodophor ary ahodino miankavanana mba hanadiovana ny toerana nampidirana ny fantsona. Ny elanelana azo atao amin'ny famonoana otrikaretina dia 8-10 sm.
5. Apetaho eo amin'ny hoditra eo amin'ny toerana misy ny fantsona ny lamba famaohana ratra, ary asehoy ny fotoana hanovana ny lamba famaohana. Fampiasana sy fikojakojana ny catheter
1. Fikarakarana sy fanombanana ny catheters
1. Fivoahana amin'ny hoditra misy katetera
Aloha sy aorian'ny fampiasana tsirairay, dia tokony hojerena ny endriky ny fivoahan'ny hoditra eo amin'ny toerana fampidirana fantsona raha misy mena, tsiranoka, fanaintainana, rà mandriaka sy fivoahan'ny tsiranoka, sns. Raha catheter vonjimaika izany, dia jereo ny fipetrahan'ny fanjaitra fanjairana. Raha catheter maharitra kosa, dia jereo raha misintona na mivoaka ny CAFF.
2. Fifandraisana ivelany amin'ny catheter
Na misy vaky na vaky, ny haavon'ny fahafahan'ny lalan-dra miditra, ary raha hita fa tsy ampy ny fikorianan'ny ra, dia tokony hampandrenesina ara-potoana ny dokotera, ary ny fiforonan'ny thrombus sy ny fonony fibrin ao amin'ny catheter dia tokony ho faritana amin'ny alàlan'ny ultrasound, sary ary fomba hafa.
3. Famantarana ny marary
Na ny soritr'aretina sy ny haavon'ny tazo, ny hatsiaka, ny fanaintainana ary ny fitarainana hafa momba ny tsy fahazoana aina.
2. Dingana fiasan'ny fifandraisana
1. Fiomanana
(1) Efa nandalo ny fanamarinana ho azy ny milina dialyse, efa voasasa mialoha ny fantsona dialyse ary mbola ao anatin'ny toetry ny fiandrasana.
(2) Fiomanana: sarety fitsaboana na lovia fitsaboana, fitaovana famonoana otrikaretina (iodophor na chlorhexidine), fitaovana sterile (servieta fitsaboana, gauze, syringe, fonon-tanana fanadiovana, sns.).
(3) Tokony hapetraka amin'ny toerana mandry mahazo aina ny marary, ary ny marary hampidirana fantsona amin'ny tendany dia tokony hanao saron-tava mba hampisehoana ny toerana fampidirana fantsona.
2. Fomba fiasa
(1) Sokafy ny fonony ivelany amin'ny catheter lalan-drà afovoany.
(2) Manaova fonon-tanana.
(3) Sokafy ny ampahefatry ny lafin'ny lamba famaohana fitsaboana sterile ary apetraho eo ambanin'ny catheter roa-lumen amin'ny lalan-drà afovoany.
(4) Sasao in-droa ny sarom-piarovan'ny catheter, ny vavan'ny catheter ary ny fehikibo catheter amin'ny alalan'ny visy.
(5) Hamarino tsara fa voafehy tsara ny "catheter clamp", esory ny "vin" ary ario. Apetraho eo amin'ny antsasaky ny "sterile" amin'ny lamba famaohana fitsaboana ny "catheter" efa voadio.
(6) Diovy amin'ny otrikaretina indray ny vavan'ny fantsona alohan'ny hampiasana azy.
(7) Naverina natsindrona tamin'ny alalan'ny syringe 2-5ml ny vahaolana heparin 2mL ho an'ny katetera ary natosika teo amin'ny lamba famaohana.
(8) Jereo raha misy mivaingana eo amin'ny lamba famaohana. Raha misy mivaingana, dia esory indray ny 1ml ary tsindrio ny tsindrona. Ny elanelana misy eo amin'ny tsindrona sy ny lamba famaohana dia mihoatra ny 10cm.
(9) Rehefa avy nojerena fa tsy misy sakana ny catheter dia ampifandraiso ny lalan-drà sy ny lalan-drà mankany amin'ny lalan-drà ivelan'ny vatana mba hampiorenana ny lalan-drà any ivelan'ny vatana.
3. Atsaharo ny famehezana ny fantsona aorian'ny dialysis
(1) Aorian'ny fitsaboana sy ny fiverenan'ny ra, dia fehezo ny fehikibo catheter, diovy ny tonon-taolana catheter arteriovenous, ary esory amin'ny fantsona fikorianan'ny ra ny tonon-taolana.
(2) Diovy ny lalan-drà miditra amin'ny lalan-drà sy ny lalan-dràn'ny catheter, ary asio ranoka saline 10ml mba hanasana ny catheter amin'ny alalan'ny pulse. Rehefa avy nojerena maso mitanjaka dia hita fa tsy nisy ra tavela tao amin'ny faritra mibaribary tamin'ny catheter, atsofohy amin'ny alalan'ny pellet ny ranoka anticoagulant araka ny toromariky ny dokotera. (3) Ampiasao satroka heparine sterile mba hanidiana ny fisokafan'ny fantsona arteriovenous ary lamba gauze sterile roa sosona mba hametahana azy. Apetraka.
3. Fanovana ny akanjon'ny catheter venous central
1. Jereo raha maina ny fehy, misy ra ary misy tasy.
2. Manaova fonon-tanana.
3. Sokafy ny fehy ary jereo raha misy rà mandriaka, tsiranoka mivoaka, mena sy mivonto, fahasimban'ny hoditra ary fivoahan'ny zaitra eo amin'ny toerana nametrahana ny catheter lalan-drà afovoany.
4. Makà lamba landihazo iodophor ary ahodino miankavanana mba hanadiovana ny toerana nampidirana ny fantsona. Ny elanelana azo atao amin'ny famonoana otrikaretina dia 8-10 sm.
5. Apetaho eo amin'ny hoditra eo amin'ny toerana misy ny fantsona ny lamba famaohana ratra, ary asehoy ny fotoana hanoloana ny lamba famaohana.
Fotoana fandefasana: 25 Febroary 2022