Ahoana no fisafidianana ny fanjaitra biopsy mety amin'ny fandidiana?

Ao anatin'ny fivoaran'ny sehatry ny diagnostika ara-pitsaboana izay tsy mitsaha-mivoatra,fanjaitra biopsymitana anjara toerana lehibe amin'ny fahazoana santionan'ny sela ho an'ny fizahana ara-pathologie marina, ary ny fisafidianana azy ireo dia mifandray mivantana amin'ny fahamarinan'ny biopsy, ny fiarovana ary ny traikefan'ny marary. Ity manaraka ity dia famakafakana ny fomba fiasa biopsy,karazana fanjaitra biopsy, ny tahan'ny fanjaitra fotony amin'ny fanjaitra madinika, ary ireo anton-javatra fototra amin'ny fifantenana mba hanomezana tari-dalana rafitra ho an'ny fampiharana ara-pitsaboana.

1. Fahatakarana ny fomba fiasa biopsy

Ny tanjona fototra amin'ny fomba fitsaboana biopsy dia ny hahazoana santionan'ny sela avo lenta mba hanazavana ny toetran'ny fery na hamolavola drafitra fitsaboana. Miovaova be ny filàna fanjaitra biopsy arakaraka ny toe-javatra misy ny biopsy:

- Fitiliana ny fivontosana: ilaina ny haben'ny sela ampy hanohanana ny famaritana ny aretina sy ny fitiliana fototarazo (ohatra, EGFR, fiovan'ny ALK).

- Areti-mifindra: ilaina ny fitiliana sitôlôjia mba hanazavana ny karazana pathogen na ny karazana sela fiarovana.

- Fanombanana mialoha ny fandidiana: ilaina ny fakana santionany haingana mba hitarihana ny fomba fandidiana (ohatra, ny famantarana ireo fivontosana amin'ny nono tsy manimba sy mampidi-doza).

2. Karazanafanjaitra biopsyary fampiharana ara-pitsaboana

(1)Fanjaitra Biopsy fototra

- Fitsipika: Fahazoana santionan-taolana amin'ny alalan'ny fanapahana mekanika.

- Tombony:

Santionany feno, mety amin'ny fivontosana mivaingana (ohatra, nono, prostaty) sy biopsy amin'ny taolana.

Ampy hanohanana ny fitiliana immunohistochemistry sy ny fitiliana molekiola ny haben'ny santionany.

- Famerana: ratra lehibe ihany, mila mahatakatra tsara ny famantarana.

(2) Fanjaitra Biopsie Aspiration Madinika

- Fitsipika: Fampiasana tsindry ratsy mba hahazoana fampiatoana sela.

- Tombony:

Tsy dia mandratra loatra, mety amin'ny fihary lymphatika ambonin'ny tany, ny tiroida ary ny lesoka amin'ny havokavoka.

Mora tanterahina, afaka mahazo haingana ireo fampiatoana sela.

Mora atao, ahafahana mamantatra haingana ny aretina cytolojika.

- Famerana: fahapotehan'ny santionany, tsy mahafeno ny filàn'ny fizahana histolojika.

(3) Fanjaitra Biopsie amin'ny alalan'ny Vacuum (VAB)

- Fitsipika: Mampifangaro ny fanapahana mekanika sy ny fifohana tsindry ratsy mba hanatsarana ny fahombiazan'ny fakana santionany.

- Tombony:

Azo alaina amin'ny alalan'ny tsindrona tokana ny santionany maromaro, izay mety amin'ny fivontosana bitika amin'ny nono.

Mampihena ny mety hisian'ny tsindrona miverimberina ary manatsara ny fandeferan'ny marary.

(4) Fanjaitra fanapahana biopsy

- Fitsipika: Tapahina amin'ny tendrony misy lavaka na lelany mihodina ny tavy.

- Karazana:

Fanjaitra misy lavaka: ohatra: Fanjaitra Tru-Cut Biopsy, ho an'ny sela malefaka.

Fanjaitra Fandavahana Peratra: ohatra: Fanjaitra Biopsie Tsoka Taolana, ho an'ny sela taolana.

3. biopsy amin'ny fanjaitra fototra vs. aspiration amin'ny fanjaitra manify

4. Ireo lafin-javatra lehibe tokony hodinihina rehefa misafidy fanjaitra biopsy mety

(1) Faritra kendrena amin'ny biopsie

- Taova ivelany (ohatra, tiroida, nono): aleo tsindronina fanjaitra manify na fanjaitra fotony mba handanjalanjana ny filàna ratra sy ny diagnostika.

- Taova lalina (ohatra, aty, voa): aleo kokoa ny fanjaitra lava amin'ny biopsy mba hahazoana antoka fa lalina ny fidirana.

- Taolana: tsy maintsy ampiasaina ny fanjaitra boribory (ohatra ny fanjaitra fanaovana biopsy tsoka taolana) mba hisorohana ny fahapotehan'ny sela.

(2) Antony manokana ho an'ny marary

- Taona sy vatana: ny ankizy na ny marary osa dia tokony hisafidy fanjaitra manify (ohatra, 20G) mba hampihenana ny fahasarotana.

- Fiasan'ny fandringanana ra: ireo marary manana olana amin'ny fandringanana ra dia mila misoroka ny fanjaitra matevina (ohatra, 16G) mba hampihenana ny mety hisian'ny rà mandriaka.

- Toe-tsaina: Mety aleon'ny marary mitebiteby ny fanjaitra biopsy ampiasaina amin'ny banga mba hanafohezana ny fotoana fandidiana.

(3) Haben'ny sela sy ny toerana misy azy

- Tambajotra matevina (ohatra, prostaty, aty): mifidiana fanjaitra biopsy manana hery fanapahana matanjaka (ohatra, fanjaitra misy lavaka 18G).

- Lalan-dra/ozatra mifanila: ilaina ny fandidiana tarihin'ny ultrasound/CT mba hisafidianana fanjaitra biopsy misy marika ara-pivoarana.

(4) Haben'ny fanjaitra sy ny halavany

- Fifantenana ny famaritana:

Fanjaitra manify (20-22G): ho an'ny sitolojia na fery ambonin'ny tany.

Fanjaitra matevina (14-18G): mety amin'ny fizahana histolojika na fery lalina.

- Fifantenana ny halavany: faritana amin'ny halalin'ny tsindrona (ohatra, ny biopsy amin'ny havokavoka dia mila ≥15cm).

(5) Endrika tendron'ny fanjaitra

- Tendron'ny fanjaitra miolikolika: mety amin'ny sela malefaka mba hampihenana ny fanoherana.

- Tendrony misy sandry telo: azo ampiharina amin'ny taolana, mba hampitomboana ny fidirany.

- Fanamarihana: Tokony asiana marika amin'ny firaka titane ny fanjaitra biopsy tarihin'ny MRI.

(6) Fifanarahana amin'ny fomba fanaovana sary

- Torolàlana amin'ny fampiasana ultrasound: Mila voafantina ny fanjaitra biopsy misy peratra mivelatra.

- Torolàlana amin'ny CT/MRI: tokony hofidiana fitaovana tsy misy andriamby na tsy dia misy akora simika loatra (ohatra, firaka titane).

(7) Fomba fanangonana santionany

- Fanapahana mekanika: azo ampiharina amin'ny fivontosana mivaingana miaraka amin'ny fakana santionany feno.

- Tsindry mitroka ratsy: mety amin'ny fizahana cytolojika, mora ampiasaina.

- Ampiasaina amin'ny banga: azo ampiharina amin'ny fakana santionany amin'ny toerana maro, mampitombo ny fahombiazana.

(8) Fiononana sy fiarovana ny marary

- Fifehezana ny fanaintainana: tsy dia maharary loatra ny tsindrona fanjaitra manify ary zakain'ny marary kokoa.

- Fisorohana ny fahasarotana: fadio ny fanindronana miverimberina amin'ny fanjaitra matevina, ahena ny mety hisian'ny pneumothorax sy ny rà mandriaka.

(9) Vidiny sy fahafahana miditra

- Fahombiazana ara-bola: lafo kokoa ny fanjaitra biopsy mandeha ho azy tanteraka (ohatra, TSK), saingy avo lenta ny tahan'ny fahombiazan'ny fakana santionany.

- Fiantohana ara-pahasalamana: mila misafidy vokatra ao anatin'ny sehatry ny famerenam-bola araka ny politika eo an-toerana.

5. Famaranana

Ny fisafidianana nyfanjaitra biopsymitaky fanombanana feno momba ny toetran'ny fery, ny toe-pahasalaman'ny marary, ny toe-javatra ara-teknika ary ny anton-javatra ara-toekarena. Amin'ny fampiharana ara-pitsaboana, ireto fitsipika manaraka ireto dia tokony harahina:

1. fampifanarahana marina: fidio ny karazana fanjaitra araka ny faritra kendrena hanaovana ny biopsy (oh: fanjaitra misy lavaka 14G ho an'ny nono, fanjaitra manify 20G ho an'ny tiroida).

2. Ataovy laharam-pahamehana ny fiarovana: aza mampiasa fanjaitra matevina ho an'ny marary manana olana amin'ny fanangonan-dra, ary ampiasao ny sary mba hitarihana ny lalan-dra manodidina.

3. Fahombiazana sy fampiononana: ny fanjaitra biopsy amin'ny alalan'ny banga dia afaka manatsara ny fahombiazana, ary ny fanjaitra manify dia afaka mampihena ny fanaintainan'ny marary.

Amin'ny alalan'ny fisafidianana ara-tsiansa ny fanjaitra biopsy, dia azo hatsaraina be ny fahamarinan'ny diagnostika, azo ahena ny mety hisian'ny fahasarotana, ary amin'ny farany dia azo tanterahina ny fitsaboana marina mifanaraka amin'ny tsirairay.