Ahoana ny fisafidianana ny fanjaitra biopsy tsara ho an'ny fitsaboana?

Ao anatin'ny tontolon'ny diagnostika ara-pitsaboana tsy mitsaha-mivoatra,biopsy fanjaitraMitana anjara toerana lehibe amin'ny fahazoana santionany amin'ny sela ho an'ny fitsirihana ara-pahasalamana marina, ary ny fifantenana azy ireo dia mifandray mivantana amin'ny fahamarinan'ny biopsy, ny fiarovana ary ny traikefan'ny marary. Ity manaraka ity dia fanadihadiana momba ny fomba biopsy,karazana fanjaitra biopsy, ny tahan'ny fanjaitra fototra amin'ny fanjaitra, ary ireo anton-javatra mifantina fototra mba hanomezana tari-dalana mirindra ho an'ny fanao ara-pitsaboana.

1. Fahatakarana ny fomba biopsy

Ny tanjona fototra amin'ny fomba biopsy dia ny hahazoana santionan'ny tavy avo lenta mba hanazavana ny toetry ny ratra na hamolavola drafitra fitsaboana. Ny filana fanjaitra biopsy dia miovaova be eo amin'ny sehatra biopsy:

- Fitsaboana ny fivontosana: ilaina ny habetsahan'ny tavy ampy hanohanana ny fizotry ny pathologique sy ny fitiliana fototarazo (oh: mutation EGFR, ALK).

- Aretina mamaivay: ilaina ny cytology mba hanazavana ny karazana sela pathogen na immune.

- Fanombanana mialoha ny fandidiana: ilaina ny fakana santionany haingana mba hitarihana ny fomba fandidiana (ohatra, ny famantarana ny nono malemy sy malemy).

2. Karazanabiopsy fanjaitraary fampiharana klinika

(1)Core Biopsy fanjaitra

- Fitsipika: Mahazo santionan'ny tavy amin'ny alalan'ny fanapahana mekanika.

- Tombontsoa:

Santionany feno, mety ho an'ny fivontosana mafy (ohatra, nono, prostate) sy biopsy taolana.

Ny haben'ny santionany dia ampy hanohanana ny immunohistochemistry sy ny fitiliana molekiola.

- Fameperana: ratram-po somary lehibe, mila mahatakatra tsara ny famantarana.

(2) Fanjaitra biopsy tsara aspiration

- Fitsipi-pitenenana: Fampiasana tsindrona fanerena ratsy hahazoana fampiatoana sela.

- Tombontsoa:

Tsy dia mampatahotra loatra, mety amin'ny fihanaky ny lympha ambony, ny tiroida ary ny havokavoka.

Mora ny manao, afaka mahazo haingana fampiatoana sela.

Tsotra ny fanatanterahana, mamela ny fitiliana cytologic haingana.

- Fameperana: fragmentation santionany, tsy mahafeno ny filan'ny fizahana histologika.

(3) Fanjaitra biopsy misy vacuum (VAB)

- Fitsipika: Manambatra ny fanapahana mekanika sy ny fanerena fanerena ratsy mba hanatsarana ny fahombiazan'ny santionany.

- Tombontsoa:

Santionany maro dia azo alaina amin'ny puncture tokana, mety amin'ny foci microcalcified nono.

Mampihena ny mety hisian'ny puncture miverimberina ary manatsara ny fandeferana ny marary.

(4) Manapaka fanjaitra biopsy

- Fitsipika: Tapahina amin'ny tendrony miolikolika na tady mihodina ny tasy.

- Karazana:

Fanjaitra misy lavaka: ohatra, fanjaitra biopsy Tru-Cut, ho an'ny tavy malefaka.

Fanjaitra Drill Ring: ohatra, Fanjaitra Biopsy tsoka, ho an'ny taolana.

3. biopsy fanjaitra fototra vs aspiration fanjaitra tsara

4. Lafin-javatra lehibe tokony hodinihina rehefa mifidy ny tsara biopsy fanjaitra

(1) Biopsy faritra kendrena

- Taova ambony (oh, tiroida, nono): fanjaitra tsara na fanjaitra fototra no tiana hampifandanjana ny trauma sy ny filàna fitiliana.

- Taova lalina (ohatra, aty, voa) : fanjaitra biopsy ifotony lava no tiana hiantohana ny halalin'ny fidirana.

- Ny taolana: tsy maintsy ampiasaina ny fanjaitra fandavahana (ohatra ny fanjaitra biopsy amin'ny tsoka) mba hisorohana ny fiparitahan'ny tavy.

(2) Antony manokana momba ny marary

- Taona sy lalàm-panorenana: ny ankizy na marary malemy dia tokony hifidy fanjaitra manify (oh: 20G) mba hampihenana ny fahasarotana.

- Fampiasana coagulation: mila miala amin'ny fanjaitra matevina (oh: 16G) ny marary voan'ny aretin'ny coagulation mba hampihenana ny mety hisian'ny fandehanan-dra.

- Toe-tsaina: Ny marary mitebiteby dia mety aleon'ny fanjaitra biopsy misy vacuum mba hanafohezana ny fotoana fandidiana.

(3) Ny hakitroky ny tavy sy ny toerana misy azy

- Tavy matevina (oh: prostate, ati): mifidiana fanjaitra biopsy manana hery manapaka matanjaka (oh: fanjaitra 18G slotted).

- Lalan-dra/nerve akaiky: ilaina ny fandidiana fitarafana/CT mba hisafidianana fanjaitra biopsy misy marika amin'ny fivoarana.

(4) Haben'ny fanjaitra sy halavany

- Fantenana famaritana:

Fanjaitra tsara (20-22G): ho an'ny cytology na lesion superficielle.

Fanjaitra maranitra (14-18G): mety amin'ny fizahana histologika na ratra lalina.

- Fantenana ny halavany: miankina amin'ny halalin'ny fitsindronana (ohatra ny biopsy ny havokavoka dia mila ≥15cm).

(5) Famolavolana tendron'ny fanjaitra

- Ny tendron'ny fanjaitra beveled: mety amin'ny tavy malefaka mba hampihenana ny fanoherana.

- Tendrombohitra telo sosona: azo ampiharina amin'ny taolana, mba hanatsarana ny fidiran'ny.

- Fanamarihana: Ny fanjaitra biopsy arahin'ny MRI dia tokony hasiana marika amin'ny firaka titane.

(6) Mifanaraka amin'ny fomba fanaovana sary

- Torolàlana amin'ny ultrasound: Mila fantenana ny fanjaitra biopsy misy peratra mivelatra.

- Torolàlana CT/MRI: fitaovana tsy misy andriamby na artifact ambany (oh: firaka titane) dia tokony hofantenana.

(7) Mekanisma fitrandrahana santionany

- fanapahana mekanika: azo ampiharina amin'ny fivontosana mafy miaraka amin'ny santionany feno.

- Tsindrina fanerena ratsy: mety amin'ny fitiliana cytologic, mora ampiasaina.

- Vacuum-assisted: azo ampiharina amin'ny sampling amin'ny toerana maro, manatsara ny fahombiazany.

(8) Fiononana sy fiarovana ny marary

- Fifehezana ny fanaintainana: tsy dia mampatahotra loatra ny fanjaitra tsara ary mora zakain'ny marary.

- Fisorohana ny fahasarotana: fadio ny fanindronana miverimberina amin'ny fanjaitra matevina, mampihena ny mety hisian'ny pneumothorax sy ny fandehanan-dra.

(9) Vidiny sy fahafahana miditra

- Fahombiazana amin'ny vidiny: lafo kokoa ny fanjaitra biopsy mandeha ho azy (oh: TSK), saingy manana taham-pahombiazana avo lenta.

- Fiantohana ara-pahasalamana: mila mifidy vokatra ao anatin'ny faritry ny famerenam-bola araka ny politika eo an-toerana.

5. Fehiny

Ny fifantenana nybiopsy fanjaitramitaky fanombanana feno momba ny toetry ny ratra, ny toetry ny marary, ny fepetra ara-teknika ary ny toe-karena. Amin'ny fampiharana klinika dia tokony harahina ireto fitsipika manaraka ireto:

1. mifanandrify tsara: safidio ny karazana fanjaitra araka ny faritra kendrena hanaovana biopsy (oh: fanjaitra 14G miolikolika ho an'ny nono, fanjaitra tsara 20G ho an'ny tiroida).

2. Ataovy laharam-pahamehana ny fiarovana: ialao ny fanjaitra matevina ho an'ny marary manana aretina amin'ny coagulation, ary miasa eo ambany fitarihan'ny sary ho an'ny ratra amin'ny lalan-drà mifanakaiky.

3. Fahombiazana sy fampiononana: Ny fanjaitra biopsy miaraka amin'ny vacuum dia afaka manatsara ny fahombiazany, ary ny fanjaitra tsara dia afaka mampihena ny fanaintainan'ny marary.

Amin'ny alàlan'ny fifantenana siantifika amin'ny fanjaitra biopsy, dia azo hatsaraina ny fahamarinan'ny diagnostika, azo ahena ny mety hisian'ny fahasarotana, ary amin'ny farany dia azo tanterahina ny fitsaboana manokana.