Central Venous Catheter: torolàlana tena ilaina

A Central Venous Catheter (CVC), fantatra ihany koa amin'ny anarana hoe Venous afovoany, dia fantsona mora ampiasaina ao anaty lalan-drà lehibe izay mitondra ao am-po. izanyFitaovana fitsaboanaMilalao ny anjara toerana lehibe amin'ny fitantanana fanafody, tsiranoka ary otrikaina mivantana ao amin'ny lalan-drà, ary koa ny fanaraha-maso ireo tarehimarika ara-pahasalamana isan-karazany. Ny katolika Venous afovoany afovoany dia ilaina amin'ny fitantanana ireo marary marary mafy, ireo izay manao fitsaboana sarotra, na olona tsy mila fitsaboana maharitra ela. Ao amin'ity lahatsoratra ity, hitrandraka ny tanjon'ny Catheter Catheters afovoany, ireo karazana samihafa, ny fomba fiasa tafiditra ao amin'ny fampidirana azy, ary ny fitarainana mety hitranga.

Tanjona amin'ny Catheters CatHeter Central

Ny katolika Venous afovoany dia ampiasaina amin'ny antony ara-pitsaboana isan-karazany, ao anatin'izany:

Fitantanana fanafody:Ny fanafody sasany, toy ny zava-mahadomelina na antibiotika, dia mety hasiaka loatra amin'ny lalan-drà. Ny CVC dia mamela ny fanaterana azo antoka amin'ireo fanafody ireo mivantana ao anaty vava lehibe kokoa, mampihena ny loza ateraky ny hatezerana.

Fanapahan-kevitra IV efa ela:Ny marary izay mitaky fitsaboana intravenous (iv), anisan'izany ny antibiotika, ny fitantanana fanaintainana, na ny sakafo ara-pahasalamana (toy ny sakafo ara-pahasalamana ara-pahasalamana), dia mahazo tombony amin'ny fidirana afovoany sy azo itokisana.

Ny fitantanan-drà sy ny raim-pianakaviana:Amin'ny toe-javatra maika na fatratra, ny CVC dia manome ny fitantanan-drà haingana ny tsiranoka, ny vokatra ra, na ny ranon-dra, izay mety ho velona amin'ny toe-piainana.

Famonoan-drà sy fanaraha-maso:Central Venous Catheters Catheters manamora ny ra matetika tsy misy fefy fanjaitra miverimberina. Izy ireo ihany koa dia ilaina amin'ny fanaraha-maso ny tsindry afovoany afovoany, izay manome fahatsapana ho amin'ny sata misy ny marary.

Dialysis na apheresis:Amin'ny marary amin'ny tsy fahombiazan'ny voa na ireo mila apheresis, karazana CVC manokana dia azo ampiasaina hidirana amin'ny lalan-drà ho an'ny fitsaboana dialysis.

 

KarazanaCatheters CatHeter afovoany

Betsaka ny karazana katelika Venous afovoany, izay samy natao ho an'ny tanjona sy ny faharetana manokana:

Picc Line (Peripherallally Centheter Centheter):

Ny tsipika picc dia lava-drano lava sy manify dia ampidirina amin'ny lalan-drà ao amin'ny sandry, mazàna ny vava basilika na cephalic, ary kofehy amin'ny lalan-drà iray akaikin'ny fo. Matetika ampiasaina amin'ny fitsaboana amin'ny fitsaboana maharitra ela izy io, manomboka amin'ny herinandro ka hatramin'ny volana.
Ny tsipika picc dia mora ny mametraka sy manala, mahatonga azy ireo ho safidy tsara kokoa ho an'ny fitsaboana maharitra izay tsy mitaky fandidiana.

Katezika tsy tatatra:

Ireo dia ampidirina mivantana ao anaty valan-javaboary lehibe (jugular anatiny), ny tratrany (subclavian), na ny tenda (femoral) ary mazàna ampiasaina amin'ny tanjona fohy, mazàna amin'ny fikarakarana fohy na toe-javatra maika.
Ny CVC tsy tononoriana dia tsy mety amin'ny fampiasana maharitra mandritra ny fotoana maharitra noho ny risika avo kokoa noho ny otrikaretina avo kokoa ary matetika esorina rehefa tsy miova ny toe-pahasalaman'ny marary.
Catheter voatahiry:

Ampidirina ao anaty lalan-drà afovoany ny katezika tondrenana saingy noresahina tamin'ny tonelina subcutaneous alohan'ny hahatongavany ny teboka fidirana amin'ny hoditra. Ny tonelina dia manampy amin'ny fampihenana ny risika mety hitranga, ary ny fanaovana azy ireo mety amin'ny fampiasana maharitra, toy ny amin'ny marary izay mitaky ny ra matetika na ny fitsaboana simika matetika.
Ireo katelika ireo dia matetika manana cuff izay mamporisika ny fitomboan'ny tavy, izay mahazo ny catheter amin'ny toerany.

Poramporatr'i Port-A-Cath):

Ny seranan-tsambo dia kely dia fitaovana kely sy boribory napetraka eo ambanin'ny hoditra, mazàna amin'ny tratra. Ny katelika iray dia mihazakazaka avy amin'ny seranan-tsambo mankany amin'ny vava ivony. Ny seranan-tsambo dia ampiasaina ho an'ny fitsaboana tsy misy dikany mandritra ny fotoana maharitra toy ny fitsaboana simika, satria eo ambanin'ny hoditra izy ireo ary manana otrikaretina ambany.
Ny marary dia aleon'ny seranan-tsambo mandritra ny fotoana maharitra, satria tsy dia manakorontana aza izy ireo ary tsy mitaky tehina fanjaitra mandritra ny fampiasana tsirairay.

Ny fomba fiasa Centheter Central Venous
Ny fampidirana ny Catheter Catheter Catheter dia fomba fitsaboana izay miovaova arakaraka ny karazana Catheter napetraka. Ity misy fomba fijery ankapobeny momba ny fizotrany:

1. Fanomanana:

Talohan'ny fomba fiasa, ny tantaran'ny marary dia voamarina, ary ny fanekena dia azo. Ny vahaolana antiseptika dia ampiharina amin'ny tranokala fampidirana mba hampihenana ny mety ho otrikaretina.
Ny anesthetic na sedation eo an-toerana dia azo tanterahina mba hahazoana antoka ny fampiononana ny marary.
2. Fametrahana Catheter:

Mampiasa fitarihana ultrasound na mari-pamantarana anatomika, ny dokotera dia mampiditra ny catheter amin'ny lalan-drà mety. Raha misy tsipika picc, ny catheter dia ampidirina amin'ny alàlan'ny valan-javaboary amin'ny sandry. Ho an'ny karazana hafa, ny fidirana amin'ny fidirana afovoany toa ny subclavian na ny vazivazy anatiny anatiny dia ampiasaina.
Ny katela dia mandroso mandra-pahatongany amin'ny toerana irina, mazàna ny Vena Vena Cava ambony kokoa. Ny x-ray na tsiranoka dia matetika atao mba hanamarinana ny toeran'ny katelika.
3. Mahazo ny Catheter:

Vantany vao napetraka tsara ilay katelika dia voaro amin'ny sutures, adhesive, na akanjo manokana. Ny katezika tondraka dia mety manana cuff mba hiarovana bebe kokoa ilay fitaovana.
Ny toerana fampidirana avy eo dia miakanjo, ary ny catheter dia voaroy miaraka amin'ny sira mba hahazoana antoka fa mandeha tsara.
4. Aorian'izay:

Ny fikarakarana tsara sy ny fiovan'ny fitafiana tsy tapaka dia zava-dehibe mba hisorohana ny aretina. Ny marary sy ny mpikarakara dia voaofana amin'ny fomba hikarakarana ny catheter ao an-trano raha ilaina.
Mety ho fitarainana mety
Raha ny katolika Venous afovoany dia fitaovana sarobidy amin'ny fikarakarana ara-pitsaboana, tsy misy risika izy ireo. Ny fitarainana mety hitranga dia misy:

1. Ny otrikaretina:

Ny fitarainana mahazatra indrindra dia ny otrikaretina amin'ny tranokala fampidirana na ny otrikaretina rà Ny teknikan'ny sterile hentitra mandritra ny fampidirana sy fikojakojana amim-pitandremana dia afaka manamaivana an'io risika io.
2. Mamihina ny ra:

Indraindray ny CVCS dia mety hiteraka rà amin'ny lalan-drà indraindray. Ny mpikirakira rà dia mety ho voatondro mba hampihenana io loza io.
3. Pneumothorax:

Ny fipetrahana tsy ara-dalàna ny havokavoka dia mety hitranga mandritra ny fampidirana, indrindra amin'ny katezika tsy voatondro napetraka ao amin'ny faritra. Izany dia miteraka valan-jaza mirodana, izay mitaky fitsabahana ara-pitsaboana haingana.
4. Faharatsiana Catheter:

Mety ho voasakana ny katelika, napetaka, na mihemotra, miantraika amin'ny asany. Ny fitantanana tsy tapaka sy ny fikarakarana tsara dia afaka manakana ireo olana ireo.
5. Rà:

Mety atahorana ny rà mandriaka mandritra ny fomba fiasa, indrindra raha ny marary no manitsakitsaka aretina. Ny teknika mety sy ny fikarakarana post-post-passure dia manampy hanalefaka an'io loza io.

 

Famaranana
Ny katolika Venous afovoany dia fitaovana manan-danja amin'ny fikarakarana ara-pitsaboana maoderina, izay manolotra fidirana Venous azo itokisana amin'ny tanjona fitsaboana sy fitiliana isan-karazany. Raha ny fomba fiasa ampidiro ny tsipika venous afovoany afovoany dia mitaky fahaiza-manao sy ny fikarakarana amim-pitandremana mba hanalefahana ny fitarainana. Ny fahatakarana ireo karazana CVC sy ny fampiasan'izy ireo manokana dia ahafahan'ny mpamatsy ara-pahasalamana hisafidy ny safidy tsara indrindra ho an'ny filan'ny marary tsirairay, ny fiantohana ny fikarakarana mahomby sy azo antoka.