Fanjaitra AV Fistula ho an'ny Hemodialysis: Fampiasana, Tombony, Habe ary Karazana

Fanjaitra fistula arteriovenous (AV)mitana anjara toerana lehibe amin'nyhemodialyse, fitsaboana maharitra ho an'ny marary voan'ny tsy fahombiazan'ny voa. Ireo fanjaitra ireo dia ampiasaina hidirana amin'ny lalan-dra ao amin'ny marary amin'ny alàlan'ny fistula AV, fifandraisana noforonina tamin'ny fandidiana eo amin'ny lalan-dra sy ny lalan-dra, izay ahafahana mikoriana tsara ny ra mandritra ny dialyse. Ity lahatsoratra ity dia handinika ny fampiharana, ny tombony, ny habe ary ny karazana fanjaitra fistula AV mba hanomezana topimaso feno momba ity fitaovana ara-pitsaboana tena ilaina ity.

Fampiasana ny fanjaitra AV Fistula amin'ny Hemodialysis

Ny fanjaitra AV fistula dia natao manokana ho an'ireo marary mandalo hemodialysis. Ny AV fistula, izay noforonina teo amin'ny sandrin'ny marary, dia ampiasaina ho toy ny toerana fidirana maharitra ho an'ny fomba dialysis. Mandritra ny hemodialysis, ny fanjaitra AV fistula dia ampidirina ao amin'ny fistula, ahafahan'ny ra mikoriana avy ao amin'ny vatana mankany amin'ny milina dialysis, izay sivana ary averina amin'ny marary.

Ny asan'ity fanjaitra ity voalohany dia ny manome fidirana amin'ny lalan-dra mahomby sy azo antoka mba ahafahana mikoriana tsara ny ra, izay tena ilaina amin'ny dingan'ny dialyse mba hanesorana ireo poizina sy ranoka be loatra amin'ny ra. Ny fampidirana ny fanjaitra AV fistula dia mitaky fahamailoana sy fitandremana, satria ny fametrahana diso dia mety hiteraka fahasarotana, toy ny fidiran'ny fanjaitra ao amin'ny rindrin'ny lalan-dra, ny rà mandriaka, na ny aretina.

Tombony azo avy amin'nyFanjaitra AV Fistula

Manolotra tombony maro ny fanjaitra fistula AV amin'ny hemodialysis, indrindra rehefa ampiasaina miaraka amin'ny fistula namboarina sy nokarakaraina tsara. Ireto misy tombony lehibe vitsivitsy:

1. Fahafahana Mikoriana Azo Antoka: Ny fanjaitra fistula AV dia natao hanomezana fidirana maharitra sy maharitra amin'ny lalan-dra. Ny fistula dia ahafahana mikoriana tsara ny ra, izay tena ilaina amin'ny dialyse mahomby. Ny fampiasana ireo fanjaitra ireo dia miantoka ny fidirana tsara amin'ny lalan-dra ary manampy amin'ny fitazonana ny kalitaon'ny fotoam-dialyse.

2. Fihenan'ny mety hisian'ny aretina: Raha ampitahaina amin'nycatheters lalan-drà afovoany(CVC) ampiasaina amin'ny dialyse, ny fanjaitra AV fistula dia miteraka risika ambany kokoa amin'ny aretina. Koa satria avy amin'ny lalan-dran'ny marary no mamorona ny AV fistula, dia mihena be ny mety hisian'ny aretina toy ny bacteremia.

3. Faharetana bebe kokoa: Ny fistula AV mihitsy no fomba fidirana amin'ny lalan-dra maharitra kokoa sy maharitra kokoa noho ny fomba hafa, toy ny grefy sentetika na CVC. Raha ampiarahina amin'ny fanjaitra fistula AV voaomana tsara, ity fomba fidirana ity dia azo ampiasaina mandritra ny taona maro, ka mampihena ny filàna fandidiana miverimberina.

4. Fikorianan'ny ra tsara kokoa: Ny fanjaitra AV fistula, miaraka amin'ny fistula salama, dia ahafahana mikoriana tsara kokoa ny ra mandritra ny dialyse. Izany dia manatsara ny fahombiazan'ny dingan'ny dialyse, izay mitarika amin'ny fanesorana tsara kokoa ny poizina avy amin'ny ra.

5. Fihenan'ny mety hisian'ny fivontosan'ny lalan-dra: Satria fifandraisana voajanahary eo amin'ny lalan-dra sy ny lalan-dra ny fistula AV, dia ambany kokoa ny mety hisian'ny fivontosan'ny lalan-dra raha oharina amin'ny fomba hafa vita amin'ny fitaovana sentetika. Azo ampiasaina tsy tapaka ny fanjaitra fistula AV tsy misy fahasarotana matetika mifandraika amin'ny fomba fidirana hafa.

Haben'ny fanjaitra AV Fistula

Misy habe samihafa ny fanjaitra AV fistula, izay matetika refesina amin'ny gauge, izay mamaritra ny savaivon'ny fanjaitra. Ny habe mahazatra indrindra ampiasaina amin'ny hemodialysis dia ny 14G, 15G, 16G ary 17G.

Ahoana no fisafidianana ny haben'ny fanjaitra amin'ny fanjaitra AV Fistula?

Ahoana no fisafidianana ny halavan'ny fanjaitra amin'ny fanjaitra AV Fistula?

Karazana fanjaitra AV Fistula

Misy karazana fanjaitra AV fistula maromaro azo isafidianana, natao hanomezana fahafaham-po ny filàn'ny marary dialyse isan-karazany. Mety tsy hitovy ny endriny sy ny endriny, anisan'izany ny fomba fiarovana sy ny fahamoran'ny fampidirana azy.

1. Mifototra amin'ny fitaovana

Ny fanjaitra AVF dia mazàna vita amin'ny fitaovana roa lehibe: metaly sy plastika.

a) Fanjaitra vy: Ny fanjaitra vy AVF no tena ampiasaina amin'ny hemodialysis. Misy karazany roa ny fanjaitra vy mifototra amin'ny teknika cannulation:

Fanjaitra Maranitra: Maranitra ny sisiny, ampiasaina amin'ny fampidirana tohatra tady.

Fanjaitra mikitoantoana: Boribory ny sisiny, ampiasaina amin'ny fampidirana lavaka bokotra.

b) Fanjaitra plastika: Ampiasaina amin'ny lalan-drà lalina.
2. Mifototra amin'ny endri-javatra fiarovana

Voasokajy ihany koa ny fanjaitra AVF mifototra amin'ny fisian'ny rafitra fiarovana, izay natao hiarovana ny marary sy ny mpiasan'ny fahasalamana amin'ny ratra na ny loto vokatry ny loza. Misy karazany roa lehibe:

Fanjaitra AVF azo ariana: Ireo dia fanjaitra AVF mahazatra tsy misy endri-javatra fiarovana fanampiny.

Fanjaitra AVF fiarovana: Namboarina miaraka amin'ny rafitra fiarovana tafiditra ao anatiny, ny fanjaitra AVF fiarovana dia misy fitaovana hiarovana na hisintona ho azy ny fanjaitra rehefa avy ampiasaina.

Famaranana

Ny fanjaitra AV fistula dia ampahany tena ilaina amin'ny fizotran'ny hemodialysis, izay manome fidirana amin'ny lalan-dra azo antoka ho an'ny marary mila fitsaboana noho ny tsy fahombiazan'ny voa. Ny fampiasana azy ireo amin'ny hemodialysis dia miantoka ny fikorianan'ny ra tsara, izay mitarika ho amin'ny vokatra dialysis tsara indrindra. Miaraka amin'ny habe sy karazany isan-karazany, anisan'izany ny fiarovana sy ny safidy lavaka bokotra, ireo fanjaitra ireo dia manome fampiononana, faharetana ary fiarovana ho an'ny marary sy ny mpitsabo. Ny fisafidianana ny haben'ny sy ny karazana fanjaitra mety mifanaraka amin'ny toe-pahasalaman'ny marary dia tena ilaina mba hahazoana antoka fa mahomby ny traikefa amin'ny dialysis.