Rehefa tonga amin'ny dialyse, ny fisafidianana ny metyFanjaitra fistula AVtena ilaina. Toa kely ityfitaovana ara-pitsaboanaMitana anjara toerana lehibe amin'ny fiantohana ny fiarovana, ny fampiononana ary ny fahombiazan'ny fitsaboana ny marary. Na mpitsabo ianao, na mpamatsy fahasalamana, na mpitantana ny famatsiana ara-pitsaboana, ny fahatakarana ny fomba fisafidianana ny tsarafanjaitra fistula ho an'ny dialysisdia tena ilaina.
Ato amin'ity lahatsoratra ity dia hojerentsika ny atao hoe fanjaitra AV fistula, ny maha-zava-dehibe azy, ary ireo lafin-javatra 9 lehibe tokony hodinihina rehefa misafidy iray. Horesahintsika ihany koa ireo habe mahazatra toy ny fanjaitra AV fistula 15G, 16G, ary 17G mba hanampiana anao hisafidy.
Inona no atao hoeFanjaitra AV Fistula?
Ny fanjaitra fistula arteriovenous (AV) dia fanjaitra dialysis manokana ampiasaina hidirana amin'ny lalan-dran'ny marary amin'ny alàlan'ny fistula arteriovenous mandritra ny fandidiana.hemodialyseNy fistula AV dia fifandraisana noforonina tamin'ny alalan'ny fandidiana eo amin'ny lalan-dra sy ny lalan-dra, matetika eo amin'ny sandry, izay ahafahana mikoriana tsara ny ra ilaina amin'ny dialyse mahomby.
Atsofohy ao anaty fistula ny fanjaitra AV fistula mba haka ny ra hodiovina ary avy eo averina ao amin'ny vatana. Tena ilaina ireo fanjaitra ireo.fitaovana ara-pitsaboanaany amin'ireo foibe dialyse sy hopitaly, ary ny fisafidianana ny mety dia tsy ny mifanaraka amin'ny fitaovana fotsiny ihany—fa ny fanatsarana ny vokatra ho an'ny marary koa.
Rafitry ny fanjaitra fistula AV
Ireo anton-javatra lehibe 9 hisafidianana ny tsaraFanjaitra AV Fistula
1. Fandrefesana fanjaitra
Ny fanjaitra no mamaritra ny savaivon'ny fanjaitra ary misy fiantraikany mivantana amin'ny fikorianan'ny ra. Ireto avy ny habe mahazatra:
Fanjaitra AV fistula 15G: Manolotra savaivony lehibe kokoa, ahafahana mikoriana tsara kokoa ny ra. Matetika ampiasaina amin'ny marary olon-dehibe manana fistula matotra.
Fanjaitra AV fistula 16G: Fanjaitra azo ampiasaina amin'ny habe maro samihafa mba handanjalanjana ny tahan'ny fikorianan'ny rano sy ny fampiononana ny marary.
Fanjaitra AV fistula 17G: Savaivony kely kokoa, mety ho an'ny ankizy na ireo manana lalan-drà marefo.
Ny fisafidianana ny fitaovana fandrefesana mety dia mitaky fandinihana ny toe-pahasalaman'ny lalan-dran'ny marary, ny filàn'ny fikorianan-dra ary ny drafitry ny fitsaboana.
Tabilao 1. Fampitahana ny fandrefesana sy ny tahan'ny fikorianan'ny ra
| Fikorianan'ny ra (BFR) | Fandrefesana fanjaitra atolotra |
| <300 ml/min | 17 gauge |
| 300-350 ml/minitra | 16 gauge |
| >350-450 ml/min | 15 gauge |
| >450 ml/minitra | 14 gauge |
2. Halavan'ny fanjaitra
Ny halavany dia anton-javatra iray hafa manan-danja. Amin'ny ankapobeny dia misy amin'ny halavany manomboka amin'ny 25mm ka hatramin'ny 38mm ny fanjaitra. Tokony ho ampy hahatratrarana ny rindrin'ny fistula ny halavan'ny fanjaitra nefa tsy lava loatra, izay mety hiteraka fahasimbana. Ny halavan'ny fanjaitra mety dia manatsara ny fahamarinan'ny fampidirana ary mampihena ny tsy fahazoana aina.
Tabilao 2. Fampifanarahana ny halavan'ny fanjaitra araka ny elanelany amin'ny hoditra
| Halavirana mankany amin'ny velaran'ny hoditra | Halavan'ny fanjaitra atolotra |
| <0.4 sm ambanin'ny hoditra | 3/4″ sy 3/5″ ho an'ny fistula |
| 0.4-1 sm miala amin'ny hoditra | 1″ ho an'ny fistula |
| ≥1 sm miala amin'ny velaran'ny hoditra | 1 1/4″ ho an'ny fistula |
3. Endrika miendrika miolikolika
Ny sisiny mitongilana dia ny sisiny mitongilana amin'ny fanjaitra. Ny endrika mitongilana maranitra loatra dia mety hanimba ny rindrin'ny fistula, raha toa kosa ka ny mitongilana dombo loatra dia mety hiteraka fahasarotana amin'ny fanindronana ny hoditra. Ny endrika mitongilana tsara indrindra dia miovaova arakaraka ny haben'ny fistula sy ny toe-javatra misy azy. Ireto ny karazany mahazatra:
Bevel fohy: Mora fehezina kokoa, tsy dia mety handrovitra sela
Bevel lava: Maranitra kokoa ary mamela fidirana malama kokoa, saingy mety mitaky fahaiza-manao bebe kokoa
Ny fisafidianana ny bevel mety dia afaka mampihena be ny fanaintainan'ny marary sy ny fahasarotana mandritra ny cannulation.
4. Akora fanjaitra
Misy fiantraikany amin'ny fahombiazana sy ny fiarovana ny marary ny akora ampiasaina amin'ny fanjaitra. Ny fanjaitra vy tsy misy harafesina avo lenta no tena fahita indrindra noho ny tanjany, ny hamafiny ary ny fahafahany mifanaraka amin'ny zavamananaina. Ny fanjaitra Aseptika Fistula dia tokony vita amin'ny fitaovana avo lenta sy ara-pitsaboana mba hampihenana ny mety hisian'ny aretina. Zava-dehibe ny misafidy fanjaitra avy amin'ny mpanamboatra fanjaitra av fistula azo itokisana mba hahazoana antoka ny fiarovana sy ny faharetany.
5. Fanjaitra Hub Mihodina
Ny fanjaitra mihodina dia ahafahana mihodina 360 degre nefa tsy mamindra ny fanjaitra amin'ny toerany. Ity endri-javatra ity dia tena ilaina amin'ny fampihenana ny fikitihana ny fantsona sy ny fampifanarahana amin'ny fihetsehan'ny marary mandritra ny fotoam-dialyse. Manatsara ny fampiononana ihany koa izany ary manamora ny fanitsiana mandritra ny fitsaboana.
6. Elatra ho an'ny fihazonana azo antoka
voro-Fanjaitra fistula AVmanome fitoniana sy fihazonana fanampiny. Ireo elatry ny lolo mora miovaova ireo dia ahafahan'ny mpikarakara mihazona mora kokoa ny fanjaitra ary manome fihazonana tsara kokoa mandritra ny fampidirana. Ny elatry ny fanjaitra dia tena ilaina indrindra ho an'ny marary mampiasa fantsona ho azy ary manampy amin'ny fampihenana ny fivoahan'ny rano tsy nahy mandritra ny dialyse.
7. Fomba hisorohana ny fiverimberenan'ny ra
Tena ilaina ho an'ny fiarovana ny marary ny fisorohana ny fiverimberenan'ny ra. Ny fanjaitra fistula AV sasany dia natao miaraka amin'ny valva tokana na rafitra anatiny izay mampihena ny mety hisian'ny fiverimberenan'ny ra, izay manampy amin'ny:
Misoroka ny fivontosan'ny ra ao amin'ny fantsona
Tazomy ny tsy fahavokarana
Hatsarao ny fahombiazan'ny dialyse
Tena zava-dehibe ity endri-javatra ity amin'ny fotoam-dialyse lava kokoa na amin'ny marary mora voan'ny olana amin'ny fivainganan'ny ra.
8. Fomba fanesorana ny fanjaitra
Natao hanatsarana ny fiarovana ireo fomba fanesorana fanjaitra maoderina amin'ny alàlan'ny fampihenana ny mety ho ratra ateraky ny tsindrona fanjaitra aorian'ny fampiasana azy. Ireo fomba ireo dia mamerina ho azy ny fanjaitra ao anaty fonony fiarovana aorian'ny fampidirana fanjaitra, mba hiantohana ny fiarovana ny marary sy ny mpikarakara.
Miha-manjary mahazatra any amin'ny toeram-pitsaboana ny fanjaitra azo averina ampiasaina noho ny fanarahana ny fitsipika momba ny fiarovana amin'ny zavatra maranitra.
9. Ataovy laharam-pahamehana ny fampiononana ny marary
Amin'ny farany, ny fanjaitra AV fistula tsara indrindra dia ilay manome aina indrindra ny marary. Ny fahamaran'ny fanjaitra, ny sosona anatiny, ny zoro fampidirana azy, ary na dia ny ergonomika fonosana aza dia samy mandray anjara amin'ny traikefa ankapobeny. Ny fivoriana dialyse malefaka kokoa sy tsy dia maharary loatra dia mitarika ho amin'ny fanarahan'ny marary bebe kokoa sy ny vokatra tsara kokoa rehefa mandeha ny fotoana.
Nahoana no zava-dehibe ny fanjaitra fistula havanana?
Tsy fanapahan-kevitra ara-teknika fotsiny ny fisafidianana ny fanjaitra fistula mety amin'ny dialyse—fa misy fiantraikany mivantana amin'ny fahasalaman'ny marary sy ny fampiononana azy. Ireto ny antony maha-zava-dehibe izany:
Manatsara ny fahombiazan'ny dialyse:Ny haben'ny fanjaitra sy ny endriny mety dia mampiroborobo ny fikorianan'ny ra tsara indrindra.
Mampihena ny fahasarotana:Ny fanjaitra voafantina tsara dia mampihena ny ratra, ny fidiran'ny rano ao anatiny ary ny fivontosan'ny ra.
Manatsara ny fiarovana:Miaro ny marary sy ny mpiasa ireo endri-javatra toy ny rafitra fisintonana sy ny endrika fanoherana ny fikorianan'ny rano miverina.
Mampitombo ny fampiononana:Ny fanjaitra mora atsofoka sady tsy miteraka fanaintainana firy dia mampitombo ny fahatokisan'ny marary sy ny fahavononany hanaraka fitsaboana tsy tapaka.
Satria fitsaboana maharitra sy maharitra ny hemodialyse, dia zava-dehibe ny antsipiriany rehetra. Izany no antony tsy maintsy mandany fotoana ny toeram-pitsaboana sy ny matihanina amin'ny fahasalamana amin'ny fisafidianana ny fanjaitra dialyse mety amin'ny tranga tsirairay.
Famaranana
Raha fintinina, nyFanjaitra fistula AVdia mihoatra noho ny fitaovana fotsiny ihany—singa tena ilaina amin'ny fanomezana fikarakarana dialyse azo antoka sy mahomby. Manomboka amin'ny haben'ny fitaovana sy ny fitaovana fandrefesana ka hatramin'ny endri-javatra misintona sy ny fampiononana ny marary, ny lafiny rehetra dia mitana anjara toerana.
Na misafidy eo amin'ny fanjaitra AV fistula 15G, 16G, na 17G ianao, dia diniho ireo lafin-javatra sivy lehibe voalaza etsy ambony mba hanaovana safidy tsara. Amin'ny fanaovana izany, dia tsy vitan'ny hoe manatsara ny vokatra ara-pitsaboana fotsiny ianao fa manatsara be ihany koa ny traikefan'ny marary amin'ny dialyse.
Fotoana fandefasana: 12 Mey 2025